2008年05月09日 10:00
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2019年，上海市醫院協會在市社團管理局的領導下，在市衛生健康委員會（以下簡稱“市衛健委”）的指導下，在全體理事和會員的支持下，認真貫徹黨的十九大、十九屆三中、四中全會精神，深入學習習總書記考察上海重要講話精神，緊緊圍繞國家和本市對衛生健康工作的部署與要求，按照推進“五個中心”和健康上海建設的總體要求，以促進全市醫院管理水平的提高作為工作的出發點和落腳點，履行協會職能，做好四個服務，圓滿完成全年預定工作。
一、堅持民主辦會，推進組織建設
(一) 堅持民主決策
民主辦會、科學管理是協會開展各項工作的基石。協會的重大事項均依法依規、根據民主程序，嚴格實行民主決策。召開會長辦公會4次、秘書組會議3次，先后于3月和11月召開了三屆四次理事會暨三屆六次常務理事會會議、三屆七次常務理事會會議，及時研究、討論、審議協會各項工作。協會通過監事會加強對各項工作、會議、活動的監管，監事會成員并按照職責和分工，列席理事、常務理事會議、會長辦公會以及相關大型學術活動，監督協會財務和業務活動情況。
（二）完善規章制度
協會注重以制度管人管事，及時制訂、修訂規章制度。2019年，制訂“上海市醫院協會重大會議活動方案”、“上海醫院管理創新獎獎勵辦法”等2項規章制度，修訂了“上海市醫院協會分支機構（專業委員會）管理規定”、“上海市醫院協會財務管理規定”、“上海市醫院協會會員會費繳納標準及管理辦法”、“上海市醫院協會醫院管理研究基金管理辦法”等4項規章制度，并經理事會、常務理事會審議通過。
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會員，是協會持續發展的強大動力。協會主要以單位會員為主，目前本市二三級醫院基本為本會會員單位。隨著影響力的擴大，近兩年個人會員持續增長，截止2019年個人會員2988人，較2018年環比增長了7.4%。
協會注重和會員單位之間的溝通聯絡，通過網站、微信公眾號、會訊及時向會員發布最新活動動態和行業信息，召開“2019年企業會員聯席會暨2020年項目發布會”和“2019年單位會員聯絡員會議”。根據《關于開展評選上海市醫院協會優秀聯絡員的決定》和《上海市醫院協會優秀聯絡員評選辦法（試行）》評選出上海市醫院協會第五屆優秀聯絡員36名，并在2019年單位會員聯絡員會議上予以表彰。
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為進一步規范分支機構管理，今年對《上海市醫院協會分支機構（專業委員會）管理規定》進行了修訂，并在三屆四次理事會上審議通過。按照管理規定，完成4個屆滿的分支機構的換屆改選工作（建筑后勤、醫療質量、門急診、醫務社工），新成立分支機構2個（血液凈化、社會辦醫院）。
協會注重分支機構考評，召開主任委員工作會議，20個專業委員會主任委員或代表匯報2018年工作和2019年計劃，陳建平會長為組長，協會組織工作、學術、自律維權、專家咨詢委員會及監事會代表組織成的評審專家組進行了現場考評。按照《上海市醫院協會專業委員會先進集體和先進個人評選辦法》的規定評選出2018年度先進集體、表揚集體各4個，2018年度先進個人40人，并在三屆四次理事會上予以通報表彰。通過考評，充分調動分支機構的工作積極性，進一步發揮各分支機構的作用。
二、勇于開拓創新，做好四個服務
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1.搭建學術交流平臺。圍繞醫改、醫院管理的重點、難點，舉辦了醫聯體建設與發展論壇、醫保支付制度改革論壇、醫院章程制定研討會、疾病診斷相關分組、藥學門診接診藥師培訓等活動。舉辦國際性學術活動7次、全國及區域性學術活動12次、本市學術活動70次，累計參加人數達到25000余人。連續12年舉辦的“上海市醫院管理學術大會”已成為本市醫院管理領域的年度盛會，今年首次將分論壇從5個增加到8個，吸引了本市和全國部分省市的各級各類醫療機構的管理同道共3470余人參加。
積極響應“長三角一體化發展國家戰略”，建筑后勤、醫保管理、院辦等專委會先后舉辦“長三角醫院建設與運維國際論壇”、“長三角醫保管理論壇”、“長三角一體化助推醫療協同發展”等活動，搭建長三角地區醫院管理各領域的學術交流平臺。
受市衛健委醫政醫管處委托，醫療質量管理專委會牽頭，聯合本市20家核心醫院成立了上海市肺栓塞和深靜脈血栓防治（VTE）聯盟，開展VTE防治科普活動，針對醫院醫務管理人員、臨床醫務人員組織院內巡講11場，撰寫本市首部關于VTE防治的指導性文件，發布《上海市肺栓塞和深靜脈血栓規范防治》白皮書，促進醫療質量的精細化、高標準發展。
2.舉辦高質量繼續教育項目。舉辦國家級醫學繼續教育項目16項、市級繼續教育項目3項，已舉辦19屆的“全國醫院管理知識更新研討班”，連續12年舉辦“上海市醫療質量系列講座”等國家級繼教項目在本市乃至全國都有廣泛的影響力。
3.搭建內外交流橋梁。①出境交流，組織9人醫院管理交流團赴臺灣地區進行醫院管理交流學習，并參加上海-臺北雙城論壇，賈偉平副會長代表上海做主題報告。②國內交流，舉辦了“宜春市現代醫院管理培訓班”、“走進海南—海南醫院管理論壇”；組團參加“2019年（第十四屆）華東地區醫院管理論壇”、“第十八屆京津滬渝醫院管理高級論壇”，分別組稿166和103篇，21篇論文在華東地區醫院管理論壇分獲特等獎和一、二、三等獎，8篇論文在京津滬渝論壇被評為優秀論文；組織本會專家咨詢委員會9位專家赴寧波市杭州灣醫院進行考察，組織本市14家三級醫院管理者學習團赴中國醫學科學院北京協和醫學院血液病醫院（血液學研究所）參觀學習，以及組織32名院長、副院長及其他醫院管理者參加中國醫院院長論壇、組織本市二三級醫院管理者30余人參加2019年中國醫院大會等各類交流活動10場。交流活動的開展，發揮協會窗口和橋梁作用，加強與兄弟省市之間的交流合作。
4.助推研究和創新。協會 “醫院管理研究基金”自2009年設立以來，一直受到會員單位醫院管理者和相關醫院管理研究人員的歡迎，今年收到課題申報更是創歷年來新高，申報項目170項，申報青年項目56項，經專家評審推薦委級課題15項，立項協會課題15項、青年課題15項，下撥資助經費57萬。為使研究基金適應當前醫院管理研究的需要，今年組織專家對研究基金10年發展總結回顧并對管理辦法進行了修訂。
為進一步激發本市醫院管理者的積極性和創造性，鼓勵自主創新，提升本市醫院管理水平，設立上海醫院管理創新獎，經三屆四次理事會暨三屆六次常務理事會審議通過，2020年1月啟動申報工作。
組織上海地區申報“2019年中國醫院協會醫院科技創新獎”，上海地區獲得二等獎4項，三等獎3項。
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1.醫院評價（評審）工作。協會的上海市醫院綜合評價（評審）中心，今年在市衛健委的指導下，開展新一周期醫院等級評審工作。為確保評審工作公平公正有序推進，先后舉辦上海市三級綜合醫院評審標準解讀培訓會、醫院評審專家培訓會等多次工作會議。為提高評審效率，協助市衛健委開發評審信息系統，配置現場評審信息化應用工具，為醫院等級評審提供信息化保障。評審工作始終得到市政府和市衛健委相關領導的關心，5月8日，市衛生健康委秦凈副主任赴評審中心現場辦公，10月14日宗明副市長召開醫院評審專題會，衛健委鄔驚雷、秦凈及本會陳建平會長、何夢喬主任等匯報醫院等級評審相關工作。
截止12月31日，完成8家三級綜合醫院復評審、9家“二升三”醫院評審，制訂了8類三級專科醫院評審標準。通過以評促建、以評促改，更高標準推動上海市醫院建設。
2.全市醫療質量控制管理。協會的上海市醫療質量控制管理事務中心，今年在開展常規質控工作的基礎上，加強了社會辦醫療機構質控工作管理，召開兩次上海市社會辦醫療機構（100張床位以上）質控工作會議，正式將100張床位以上的社會辦醫療機構納入質控。組織55家質控中心完成《2018年上海市醫療質量控制調研報告》和《上海市醫療質量控制標準匯編》（2018年版）的編寫，《質控標準》并在第十二屆上海市醫院管理學術大會上進行了發布。
為積極響應“長三角一體化發展國家戰略”，質控事務中心聯合江蘇、浙江、安徽省質控有關部門在5月舉辦“首屆健康長三角峰會醫療質量協同控制論壇”，9月舉辦“第七屆長三角地區醫療質量控制管理論壇”，并促成上海市臨床檢驗、病理、院感、口腔、醫療器械和婦科六個質控中心與三省質控中心簽訂合作協議，共同牽頭制定區域內統一質控標準，以實現長三角醫療質控管理高質量一體化發展。
3.臨床藥師分級培訓。繼續開展第四期臨床藥師在職規范化分級培訓，西醫、中醫、社區臨床藥師共培訓合格233人。自2009年臨床藥事管理專委會創新性啟動“上海市臨床藥師在職規范化培訓”項目，至2019年底，共計1320名學員獲培訓合格證，占全市臨床藥師2/3（全市現有近2000名），滿足二級醫療機構3名臨床藥師，三級醫療機構5名臨床藥師的基本要求，促進了轉型期上海市臨床藥師隊伍的規范化建設。
4.管理工具應用推廣。繼續開展管理工具在醫療質量持續改進中的應用推廣，成立上海市醫院品管圈及質量工具應用指導工作組，舉辦第五屆上海市醫院品管圈大賽，全市62家醫院的113個品管圈參加大賽，評選出一等獎9圈、二等獎11圈、三等獎15圈、優秀獎22圈，6家單位獲優秀組織獎。為確保在全國大賽再獲佳績，組織專家為入圍決賽的42圈組進行了現場一對一指導，在《第七屆全國醫院品管圈大賽》上海獲一等獎7項，二等獎12項，三等獎4項，優秀獎18項，獲獎的層次和數量實現“雙提升”。
5.其他委托工作。受國家衛健委委托，舉辦“上海區級醫院管理講座”，本市區級（區屬）醫院主要管理者近150人參加；認真完成本市衛生行政部門委托的各項工作，開展合理用藥監測、單病種質控、臨床路徑試點、抗生素臨床應用管理培訓等工作，在政府職能轉變中積極發揮第三方作用。
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1.加強行風建設。舉辦上海市《醫療糾紛預防和處理條例》培訓，市衛健委相關處室、各區衛計委、衛監所，以及全市二、三級醫院分管領導及相關部門負責人350余人參加培訓；舉辦醫院章程制定工作研討會，舉辦醫院章程制定工作研討會；第7年舉辦醫院行風建設專題報告會，上海市二級及以上醫院職能部門、臨床科室主要負責人650余人參會。在弘揚職業精神、加強行業自律中發揮了積極作用。
2. 制定規范標準 質控事務中心編寫了220余萬字共10冊的《上海市醫療質量控制標準》，由分支機構牽頭或參編《醫院日間手術管理規范》、《上海市藥事服務規范（試行）》等規范或標準7項，在行業規范發展中發揮引領作用。
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1.公益義診。“灑向人間都是愛”大型義診已成功舉辦七年，今年繼續組織華山、中山、瑞金等上海市20多家核心三級醫院、3家二級醫院、7家社區衛生服務中心設置30多個�？祈椖窟M行義診服務，順應信息化、多樣化的需求，為讓更多市民獲益、享受優質便捷的醫療健康咨詢服務，增設線上直播咨詢，線下服務5287人次，線上直播互動5萬余人次，項目并獲得2019年上海市紅會“博愛申城”優秀項目稱號。
2.對口支援。積極組織醫院管理專家到上海對口援建地區進行義務講學、義診、示教，促進當地醫院管理能力提升。組織本市醫院管理專家19人第四年赴日喀則參加日喀則市醫學珠峰論壇，并舉辦了第四屆中國西藏自治區日喀則市醫院管理論壇，通過交流工作、分享經驗，幫助日喀則乃至西藏全區醫院管理及醫療衛生提升服務水平。協會和上海安徽經濟文化促進會共同主辦長三角健康行安徽省利辛縣大型義診活動,組織仁濟、瑞金、市公衛中心20余位專家參與。應張掖市衛健委邀請，組織本市醫院管理專家10人參加“走進西部——甘肅醫院論壇醫學高峰論壇”，并至嘉峪關市人民醫院和敦煌市人民醫院進行現場交流和指導。此外，臨床藥事專委會組織32位藥學管理專家分別赴江西贛州、云南保山開展藥事管理和藥學服務交流培訓活動，醫療質量專委會受協會委托組織8位醫院管理專家赴寧夏參加“寧夏行—醫療質量管理學術交流研討會”并授課。
3.志愿服務。2016年成立“上海市紅十字白求恩志愿醫療服務隊”，今年新增3支分隊（五官科醫院、皮膚病醫院、第九人民醫院），志愿服務隊隊員利用業余時間在公園、車站開展紅十字應急救護服務、自動體外除顫儀操作培訓； 為“愛心暑托班”學生進行安全教育、為公安系統基層人員培訓CPR（心肺復蘇）等系列公益服務。
三、完善自身建設，加強精細管理
（一）公開招標
按照《上海市醫院協會公開招標管理規定和實施辦法》，加強監督，規范開展招標及項目驗收工作。召開了上海市醫院等級評審配套評審移動終端設備進行專家論證會，對2018年公開招標的醫療質控管理視頻會議系統（二期）項目和協會網站改版驗收進行驗收，對2019年質控事務中心擬建設醫療質控移動督查系統和醫院等級評審配套移動終端設備進行公開招標。在具體評標中聘請相關專家共同參與，結果及時發布和公示，保證招投標工作的全過程規范、公正、公平。
（二）全面預算管理和第三方財務審計
為了加強本會的財務管理，規范財務運行機制，確保本會各項工作的正常開展，依據國家和上海市財經相關規定和制度,根據本會章程，結合工作實際情況,編制2019年全年預算，經理事會表決通過正式實施。年終委托和接受“第三方”對年度財務狀況和業務活動情況進行財務審計，2019年度財務收支情況及審計結果將在三屆五次理事會暨三屆八次常務理事會上報告并接受審議，同時主動接受監事會、會員的監督。
（三）及時調整會費
按照國家國家發展改革委、民政部、財政部、國資委下發的《關于進一步規范行業協會商會收費管理的意見》（發改經體〔2017〕1999號文件）精神和市社團管理局的相關通知要求，今年及時調整會費檔次，重新修訂了《上海市醫院協會會員會費繳納標準及管理辦法》，并在三屆四次理事會暨三屆六次常務理事會表決通過。調整后會費共四級，平均降低3.32%，符合相關規定并體現會費適當降低的政策要求。
（四）推進信息技術應用。
對協會網站進行升級改版，并通過了三級等保驗收，網站頁面內容編排和安全性均得到提高；加強微信公眾號管理，發布微信推送32篇，并嘗試通過微信進行會議報名、培訓簽到、培訓考核、問卷調查，提升工作效率；在醫院等級評審工作中，利用信息化手段建立評審標準與市質控標準的有效對接,相互采集利用，推進新一周期醫院等級評審的信息化建設。
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執行每周工作例會制度；定期組織學習黨的十九大、十九屆三中、四中全會精神，鼓勵利用學習強國APP學習政治理論、時事新聞，根據行業特點，組織學習最新政策文件（健康中國2030、現代醫院管理、醫療糾紛預防和處理條例、衛生工作會議）；積極參加醫事團體組織的各類學習和醫事團體第三黨支部活動；鼓勵員工在職繼續教育，2名員工參加在職研究生學習。通過員工業務能力提升，促進各項工作高效開展。
2019年，上海市醫院協會圓滿完成了各項既定工作，今后將繼續在習近平新時代中國特色社會主義思想指引下，不忘初心，牢記使命，以實干篤定前行，努力為健康中國、健康上海做出應有的貢獻！