（經三屆二次理事會暨常務理事會會議審議通過）

　　2016年，上海市醫院協會在市社團管理局的領導下，在市衛生和計劃生育委員會（以下簡稱“市衛計委”）的指導下，在全體理事和會員的支持下，認真貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會精神，按照國家和本市對衛生健康工作的部署與要求，進一步加強協會自身建設，堅持依法辦會、自主辦會、民主辦會、廉潔辦會，認真履行協會職能，為促進上海市醫院管理水平的提高及推進上海公立醫院改革而努力。

　　一、科學民主辦會

　　(一)堅持民主決策

　　協會的重大事項均依法依規、根據民主程序，嚴格實行民主決策。召開會長辦公會、組織工作委員會、自律維權工作委員會、秘書組會議等工作會議，理事會、常務理事會會議，及時研究、討論、審議協會各項工作。

　　（二）召開第三次會員代表大會

　　根據社會團體改革和管理的相關規定和要求，積極、平穩、有序地做好協會換屆改選的各項工作。在上海市衛生健康委員會和上海市社會團體管理局相關職能部門的指導下，根據章程規定，2016年9月12日，召開第三屆會員代表大會，與會代表無記名投票表決及選舉產生了第三屆理事會和第一屆監事會、第三屆常務理事會和第三屆理事負責人。申康醫院發展中心主任陳建平任第三屆理事會會長，第六人民醫院書記方秉華任監事長。會上表決通過了第三屆理事會組織工作、學術、自律維權三個委員會組成名單、成立了上海市醫院協會專家咨詢委員會。第三次會員代表大會的順利召開，為協會正規化、良性可持續發展奠定了基礎。

　　（三）完善監督評價機制

　　成立了第一屆監事會，通過監事會加強對各項工作、會議、活動的監管，監事會成員并按照職責和分工，列席理事、常務理事會議、會長辦公會以及相關大型學術活動，監督協會財務和業務活動情況。

　　在二屆五次理事會暨二屆八次常務理事會會議上進行理事、常務理事評價問卷調查，領導班子、規范管理、財務公開、創新能力、民主選舉方面的滿意率均達99%以上；接受會員評價，發放“2016年上海市醫院協會會員評價表”，會員對協會會員大會召開情況、民主辦會情況、協會信息公開、維護會員單位利益、接受會員監督、會費管理方面的滿意率均達98%以上。

　　（四）分支機構管理規范有序

　　按照《上海市醫院協會分支機構（專業委員會）管理規定》，完成4個屆滿的分支機構的換屆改選工作（臨床藥事、傳染病醫院、病案管理、區綜合醫院）。根據成熟一個，發展一個的原則，成立醫院績效管理專業委員會。

　　協會注重對分支機構工作的激勵，通過表彰先進樹榜樣，調動積極性，增強凝聚力。按照《上海市醫院協會專業委員會先進集體和先進個人評選辦法》的規定評選出2015年度先進集體3個、表揚集體2個，2015年度先進個人32人，并在二屆五次理事會暨二屆八次常務理事會上予以通報表彰。

　　二、學術科教工作

　　圍繞“十三五”規劃和醫改重點，從會員需求出發，凸顯健康行業特色，開展學術活動，搭建交流平臺。

　　（一）學術會議

　　1、國際學術會議：舉辦了2016第十屆中澳醫院論壇、第十二屆醫院管理國際論壇、中德疾病診斷相關分類交流會、2016中法醫學裝備管理交流論壇、第九屆中美感染病學術會議暨第十屆中美臨床微生物年會聯合會議等10次國際學術會議，近200位醫院管理領域的國內外專家齊聚滬上，探討醫院管理的熱點、難點問題。

　　2、區域學術會議：舉辦了2016年東西部醫院管理交流研討會、西藏日喀則市《第一屆醫學管理論壇》、第十五屆京津滬渝醫院管理高級論壇、第十五屆京津滬渝醫院管理高級論壇、2016年上海醫院發展高峰論壇暨長江三角洲城市群醫院協同發展戰略聯盟峰會等21次區域學術活動，搭建了與兄弟省市的交流平臺，并且首次在西藏日喀則舉辦醫院管理論壇，將上海的醫院管理經驗帶到日喀則，幫助日喀則地區提高醫院管理能力。活動中注重創新，在京津滬渝論壇中線上微信互動同現場提問相結合，豐富了活動形式。

　　3、本市學術會議：圍繞醫改、醫院管理的重點、難點，舉辦了多學科精準醫療交流、基層醫療機構慢病服務能力、公立醫院轉型發展論壇等學術會議。舉辦了第九屆上海市醫院管理學術會議、多院區醫療質量同質化管理研討會、區縣綜合醫院管理專委會分級診療專題研討會、2016年國產醫學裝備管理新進展論壇、二、三級醫院優質護理資源向社區輻射研討會、2016年上海市醫院行政管理學術交流會等35次學術會議，上海市醫院管理學術會議也已經成為滬上醫院管理者的盛會。

　　（二）繼續教育

　　舉辦國家級醫學繼續教育項目17項，共計3800余人次參加；舉辦II類學分項目15項，共計3500余人次參加。作為協會的品牌繼教項目，“全國醫院管理知識更新研討班”已舉辦到16期，今年共有來自全國13個省市地區及本市各級醫療機構的管理者近300位學員參加，學員與專家互動頻繁，學員們對課程安排一致好評。醫療質量管理系列講座深受本市各級醫療機構管理者歡迎，培訓學員1300余人。

　　（三）學術交流

　　積極組織本市醫院管理專家與兄弟省市醫院管理專家交流，發揮協會窗口和橋梁作用。先后組織182人赴杭州參加華東地區第十一屆醫院管理論壇；組織參加在珠海舉辦的《2016中國醫院院長論壇》；區縣綜合醫院管理專委會參加滬吉兩地醫院管理研討會；組織參加在南京舉辦的《2016中國醫院大會》；組織部分區縣醫院負責人赴浙江溫附一、東陽人民醫院考察學習等13次交流活動。

　　（四）科研工作

　　根據“2015年上海市醫院協會會員、理事、常務理事對協會工作評價匯總”，針對大家提出“應加大對青年管理者的學術支持和獎勵“的建議，2016年特別增設了青年項目，體現民主辦會的理念。共收到申報2016年項目129個，青年級項目61項，遴選25項為2016年項目立項課題，其中10項為委級立項課題；遴選15項為協會級2016年青年項目立項課題，下撥了所有中標項目的科研經費共計47萬。

　　三、自律維權工作

　　各項工作嚴格執行相關規定，積極開展會員維權進行專項調研,堅持廉潔辦會付諸實際行動。基層、人力資源等專委會開展了“上海市農村衛生室和村醫隊伍建設現狀調研”、“上海地區三級醫院超聲醫師配置現狀調研”、“醫院管理研究基金項目：法律人士參與醫患調解的可行性研究及介入路徑”等專項調研。根據上海市社會團體管理局文件精神，對照市巡視組專項巡視發現的共性問題進行自查自糾,11月28日召開專題會,舉辦上海市醫院協會2016年廉潔自律報告會，協會常務理事、理事；專委會委員，二級及以上醫院相關科室負責人擬約480人參加，調整公開招標領導小組及組員并在2016年12月正式發文。

　　四、委托工作

　　協會堅持與時俱進，開拓創新，做好政府委托工作，促進健康共建，發揮好建言獻策、橋梁紐帶作用。

　　1.醫院評價（評審）工作。協會的上海市醫院綜合評價（評審）中心，負責上海各級各類醫院標準制定、培訓和具體評審。2016年完成三、二級甲等綜合性醫院補充基線調查、推進新一周期醫院評審信息系統建設、修訂疾病與技術項目編碼，做好新一周期評審前準備工作。

　　2.全市醫療質量控制管理。協會的上海市醫療質量控制管理事務中心，承擔64個市級質控中心的日常管理和監督。完成市、區二級質控全年3600余院次普查，中標市衛監所“2016年醫療質量安全監督抽檢項目”，開展2016年臨床路徑統計工作，圓滿承辦第四屆長三角醫療質量控制論壇。

　　3.臨床藥師分級培訓。積極參與醫改，配合分級診療制度，創新探索中醫和社區臨床藥師培訓。配合醫改2010年開始探索本市轉型期臨床藥師的規范化培養，2016年該人才培養計劃被列入市衛生十三五規劃。“上海市臨床藥師在職規范化培訓”項目為上海市各醫療機構培養了大批臨床藥師，為上海市臨床藥學學科發展和藥學服務轉型發展，作出巨大貢獻，包括塑造了一些國內外知名的學科帶頭人，擔任了臨床藥學領域的全國主委或副主委（高申、呂遷洲、鐘明康等）；培養了一大批理論基礎扎實、臨床經驗豐富的青年骨干。

　　4.管理工具應用推廣。開展全市品管圈等管理工具在醫療質量持續改進中的應用推廣。主辦品管圈在醫院醫療質量管理中的應用研討會，組織2016年上海市醫院品管圈大賽，43家二、三級醫院醫院的53個品管圈參加，推選21優秀圈組參加全國大賽，上海代表隊參加全國醫院品管圈大賽喜獲佳績：一等獎3項、三等獎3項、優秀獎14項，召開上海市醫院品管圈2016年工作總結暨2017年工作啟動會議，400余人參會。

　　5.中國醫院協會委托工作。負責中國醫院協會“2016年優秀醫院院長和突出貢獻獎”上海地區候選人推薦工作，遵照程序推選出上海地區優秀醫院院長候選人6名及突出貢獻獎候選人1名，經中國醫院協會評審，長征醫院鄭興東院長獲突出貢獻獎，中山醫院樊嘉、兒中心江忠儀、仁濟李衛平、長海張從昕四位院長獲優秀院長稱號。積極向推薦中國醫院協會理事會及其各分支機構上海地區候選人。受中國醫院協會委托，協會做好國家臨床藥師培訓基地托管先行試點工作并參加中國醫院協會基地托管工作會議。參加中國醫院協會省級醫院協會工作聯席會，王小冬秘書長代表上海市醫院協會作“夯實基礎服務政府”的介紹。

　　6.其他委托工作。開展合理用藥相關工作、抗菌藥物、臨床路徑相關工作。

　　五、公益活動

　　順應健康發展要求，提高健康服務水平和質量積極參與健康建設，提升全社會健康素養根據地區所需、積極推進對口支援工作。

　　（一）公益義診。舉辦“灑向人間都是愛”大型義診活動，組織華山、中山、瑞金等上海市20多家核心三級醫院、3家二級醫院、7家社區衛生服務中心設置30多個專科項目進行義診服務，當天服務3700余人次市民。4月、10月分別組織中山、長海專家赴革命老區—安徽霍邱縣、廬江縣展開義診、幫帶活動。

　　（二）對口支援。根據對口幫扶地區的所需、組織進行醫院管理培訓、講學，醫療咨詢、義診等活動。組織80余位醫院管理專家分別赴涼山、日喀則、騰沖、龍巖等上海對口援建地區進行義務講學、義診、示教，分享醫院管理最新成果。

　　（三）志愿服務。組建“上海市紅十字白求恩志愿醫療服務隊”，首批8支分隊，復旦大學附屬華山醫院耿道穎副書記任總隊隊長。推進健康中國建設，動員全社會參與，組建志愿服務隊體現創新辦會原則。

　　六、自身建設

　　（一）推進信息技術應用。

　　對協會網站進行了升級改版，建立協會微信公眾號，豐富宣傳載體。在醫院等級評審工作中，利用信息化手段建立評審標準與市質控標準的有效對接,相互采集利用，推進新一周期醫院等級評審的信息化建設。

　　（二）加強員工業務學習

　　執行每周工作例會制度；定期組織學習黨的十八大、十八屆三中、四中全會精神，鼓勵學習政治理論、時事新聞，根據行業特點，組織學習最新政策文件；積極參加醫事團體組織的各類學習和醫事團體第三黨支部活動；鼓勵員工在職繼續教育，1名員工參加在職研究生學習。通過員工業務能力提升，促進各項工作高效開展。

　　2016年，上海市醫院協會圓滿完成了各項既定工作，榮獲“第四屆全國醫院品管圈大賽”先進集體的榮譽稱號，第八年榮獲“醫事團體2016年度先進集體”榮譽稱號，今后將繼續積極落實國家醫藥衛生體制改革精神和上海市醫改工作的具體要求與部署，為促進上海市醫院管理水平的提高、助推公立醫院綜合改革和健康中國、健康上海建設而努力。