上海市醫院協會2018年工作要點
（經三屆三次理事會暨三屆四次常務理事會審議通過）
2018年是全面貫徹中共十九大精神的開局之年。上海市醫院協會將認真學習和貫徹黨的十九大精神，積極落實國家醫藥衛生體制改革和上海市醫改工作的具體要求與部署，堅持穩中求進的工作基調，秉持依法辦會、自主辦會、民主辦會、節儉辦會、創新辦會的原則，認真履行協會職能，做好“四個服務”，為促進上海市醫院管理水平的提高，助力公立醫院綜合改革和健康中國、健康上海建設而努力。
一、 召開三屆三次全體理事會議暨三屆四次常務理事會議（3月）
二、 召開三屆五次常務理事會會議（下半年）
三、組織工作
（一）開展2017年度先進集體、表揚集體和先進個人的評選和表彰。
（二）制訂并實施“上海市醫院協會專業委員會年度考核內容及評分標準”。
（三）制訂 《上海市醫院協會“三重一大”事項決策制度》、《上海市醫院協會議事規則》、《上海市醫院協會網絡安全相關規章制度》；完成 《上海市醫院協會廉政建設管理規定》、《上海市醫院協會學術會議管理規定》、《上海市醫院協會繼續醫學教育項目管理辦法》、《上海市醫院協會使用印章管理規定》、《上海市醫院協會分支機構先進、表揚集體及先進個人評選辦法》等規定或管理辦法的修訂。
（四）穩妥、有序地進行醫院感染、醫療保險、院辦、醫療質量、建筑后勤、醫務社會工作與志愿服務工作、日間手術管理和基層醫療機構管理專業委員會的換屆工作。
（五）根據成熟一個，發展一個的原則，擬籌備新成立1-2個專業委員會。
（六）按照會員條件，積極發展新會員。
四、學術、繼教、培訓
（一）季度學術活動
圍繞深化醫藥衛生改革及當前醫院管理的熱點、難點、重點問題，舉辦高質量的學術活動。今年擬以醫療質量與醫療安全、醫院內部績效分配改革、醫療聯合體的建設與分級診療、醫院學科建設與創新、新形勢下的機遇與挑戰等主題進行針對性和實效性強的研討與交流。
季度學術活動發揮各單位會員（醫院）和專業委員會具體承辦的積極性。
(二)學術會議
1、舉行《2018上海醫院發展高峰論壇暨醫療質量與患者安全峰會》（1月）
2、舉辦《第十四屆醫院管理國際論壇》（8月）
3、舉行《2018年中德醫院管理論壇》（10月）
4、舉辦《第十一屆上海市醫院管理學術會議》（12月），繼續以“主論壇+分論壇”的形式呈現，鼓勵專業委員會承辦分論壇。
5、專業委員會舉辦學術年會。
(三)繼續教育
1、協會層面
舉辦《第十八屆全國醫院管理知識更新研討班》（5-6月）。
2、各專業委員會層面
（1）醫療質量管理專業委員會：舉辦《醫療質量管理系列講座》繼續教育學習班。
（2）基層醫療機構管理專業委員會：舉辦《社區衛生改革與分級診療新進展研修班》繼續教育學習班。
（3）門急診管理專業委員會：舉辦《醫改新形勢下的門急診管理與實踐》繼續教育學習班。
（4）院辦管理專業委員會：舉辦《精準把握醫療衛生發展新趨勢》繼續教育學習班。
（5）臨床藥事管理專業委員會：舉辦《醫院特殊藥品的管理及合理應用與疼痛臨床藥師的實踐》和《臨床藥師專業理論基礎知識新進展》繼續教育學習班。
（6）病案管理專業委員會：舉辦《疾病相關分組在醫院管理中的應用》繼續教育學習班。
（7）精神衛生中心管理專業委員會：舉辦《精神科風險管理技能與技巧研討班》繼續教育學習班。
（8）醫院文化建設專業委員會：舉辦《中國特色的人文醫院建設》、《健康中國2030背景下醫院宣傳能力建設》、《醫院管理廉政風險防控“制度加科技”系統》和《EAP助力創建人文醫院理論與實踐學習班》繼續教育學習班。
（9）醫院醫療保險管理專業委員會：舉辦《新醫改背景下醫院醫療保險管理學習班》繼續教育學習班。
（10）醫務社會工作與志愿服務工作委員會：舉辦《醫務社工與志愿者工作的機制與價值》繼續教育學習班。
（11）傳染病醫院管理專業委員會：舉辦《現代傳染病醫院管理研修班》繼續教育學習班。
（12）醫院感染管理專業委員會：舉辦《醫院感染防治與抗生素管理能力培訓》繼續教育學習班。
（13）醫院建筑后勤管理專業委員會：舉辦《醫院建筑與后勤管理實務培訓》繼續教育學習班。
（14）日間手術管理專業委員會：舉辦《日間手術管理實踐新進展》繼續教育學習班。
（15）護理管理專業委員會：舉辦《提高基層醫院的慢病服務能力—大型醫院和基層醫院聯系互動培訓模式》繼續教育學習班。
五、科研工作
（一）組織實施《上海市醫院協會醫院管理研究基金2018年項目》和《上海市醫院協會醫院管理研究基金2018年青年項目》招標、評審、公布工作（2-8月）。
（二）做好《上海市醫院協會醫院管理研究基金》2016年中標課題的結題工作。
（三）組織和鼓勵各專業委員會積極開展各項專題調研活動。
六、自律、維權
（一）加強對會員貫徹中央八項規定、國家衛生計生委“加強醫療衛生行風建設‘九不準’”和市衛生計生委“上海市加強醫療衛生行風建設1+7文件”的宣傳教育，多維度、多舉措做好促進醫療機構行風建設；繼續舉辦有關加強行風建設的專題報告會。
（二）圍繞醫院改革與發展中面臨的一些新情況、新問題、新挑戰，組織開展相關調研分析，如“分級診療現狀調研”、“病種付費可行性分析”、“藥品耗材費用變化對醫院運營狀況影響”、“醫療聯合體建設的探索”等，及時總結分析并向有關部門溝通與反映，并積極引導醫院開展基于病種的成本控制管理；擇期組織專家咨詢委員會專家、現職醫院負責人與相關政府、部門進行對話溝通。
（三）積極倡導單位會員開展現代醫院管理制度建設，組織專題交流。
（四）加強對會員的相關法律知識的教育和培訓工作，舉辦有關專題講座。
（五）鼓勵會員單位以“微電影”、“公眾微信”、“微小說”等新媒體加強宣傳行業正能量，擬組織開展“2018年上海市醫院新媒體宣傳節”。
（六）積極對接新聞媒體，緊扣形勢大局和行業發展重點，拓展全媒體宣傳渠道。
（七）完善相關制度，做好協會重大項目的集中公開招標工作。
七、交流活動
（一）組織參加《2018年華東地區醫院管理論壇》(福州市，4月）。
（二）組織參加《東西部醫院管理論壇》（四川，4-5月），同期擬組織“紀念汶川地震10周年義診活動”。
（三）組織參加《第十七屆京津滬渝醫院管理高級論壇》（北京市，9-10月份）。
（四）分批組織部分三級綜合性醫院、專科醫院、區縣醫院的院長或書記赴兄弟省市醫院考察學習。
（五）組團赴境外進行學習考察交流1-2次。
八、專業委員會工作
（一）支持、指導各專業委員會開展所在專業的各項學術研討、調研、培訓和交流等活動。
（二）召開專業委員會主任委員工作會議（12月）。
九、開展公益活動推進健康建設
（一）與市紅十字會合作在本市舉辦“灑向人間都是愛”的大型義診活動（5月）。
（二）支持“上海市紅十字白求恩醫療志愿服務總隊”、“上海市紅十字白求恩醫療志愿服務分隊”積極開展志愿服務活動，擬新建1-2支“上海市紅十字白求恩醫療志愿服務分隊”。
（三）組織“合理用藥健康行—下社區”活動。
（四）組織“西部行”醫院管理講學活動。
（五）組織赴上海對口支援地區進行醫院管理講學、講座或培訓。
（六）創建“上海市健康科普文化基地”。
十、完成衛生行政部門委托和交辦工作
（一） 醫院評價（評審）相關工作
1、 完善新一輪醫院評審的相關準備工作。完成新一周期上海市三級綜合醫院評審標準制定和意見征求、修改與審定工作。協助市衛生計生委適時召開新一周期醫院評審工作啟動會議，并頒布新一周期本市三級綜合醫院評審標準。
2、 實施現場評審相關工作。開展被評審醫院評審標準的解讀培訓；完成三級綜合醫院評審管理與技術專家的遴選與培訓，完善新一周期上海市醫院綜合評審專家庫；完成現場評審表單的文本制作并納入現場評審信息系統；適時啟動三級綜合醫院的現場試評審工作。
3、按照市衛生計生委的整體工作安排，適時開展新一周期醫院綜合等級評審工作。
4、 完成本市三級專科醫院標準制定與基線調查。
5、 適時啟動與完成本市三級甲等專科醫院評審標準制定。
6、 不斷推進專業化、同質化的評審專家隊伍建設；加強評價評審中心人員隊伍建設。
7、 穩妥推進信息化系統在現場評審中的應用。為建立具有上海特色的醫院評價（評審）信息系統奠定基礎。
8、 繼續做好上級交辦的各項工作任務。
（二）醫療質量控制管理事務中心相關工作
1、 推進各質控中心修訂質控標準（手冊），集中梳理，統一向市衛生計生委報告批準后，向全市醫療機構正式發布。編印質控手冊（標準）匯編。
2、 組織各質控中心開展專業質控培訓，并加強市區二級職責。注重培訓成效，加強培訓考核。
3、 舉行全市質控工作大會、質控聯絡員培訓工作會議、推進質控中心工作建設培訓會議、醫療技術事中事后監督管理工作會議。
4、 鼓勵各質控中心聯合市、區衛監所，開展醫療質控督查，加強對各醫療機構質量缺陷的有效整改追蹤。
5、 召開專家咨詢委員會會議，報告質控動態、聽取工作建議與意見。
6、 采用擂臺評審的方法遴選質控中心。
7、 有關質控工作范圍梳理，例如病理、介入、內鏡、激光專業的質控交叉界定與盲區補漏。
8、 調研全市社會辦醫院專業質控情況，并提出下一步質控監管方案。
（三）做好市衛生計生委委托的上海市二級及二級以上醫院臨床路徑開展情況的匯總、統計、上報及總結工作；完成市衛生計生委政策研究課題 “上海市臨床路徑管理實踐的效果評價和發展思路研究”；積極推進本市臨床路徑管理等相關工作。
（四）做好市衛生計生委委托的上海市臨床藥師在職規范化分級培訓工作：包括二、三級綜合性醫院（第八期）、中醫（第三期）和社區衛生中心（第四期）臨床藥師的培訓工作。
（五）做好市衛生計生委委托的“合理用藥臨床監測工作”、“抗菌藥物臨床應用管理”的相關工作。
（六）做好市衛生計生委委托的“上海地區醫院品管圈等管理工具在醫療質量持續改進中應用的推進工作”及組織“2018年上海市醫院品管圈大賽”，并推薦本市優秀圈組，組織參加“第六屆全國醫院品管圈大賽”。
（七）完成衛生行政部門委托的其他工作。
十一、完成中國醫院協會委托的有關工作
（一） 根據中國醫院協會的安排，做好《2018年優秀院長、醫院管理突出貢獻獎》上海地區的申報、初評、推薦工作。
（二） 積極配合和完成中國醫院協會交辦的其它工作。
十二、協會自身建設
（一）完善協會辦公室有關規章制度；按照有關部門要求，調整和完善協會內控制度和績效管理并嚴格執行，遵紀守法，廉潔辦會。
（二） 接受監事會對協會理事會、常務理事會及財務等工作的監督。
（三）適時召開專家咨詢委員會會議，對協會的重要工作和重大問題及時聽取專家咨詢委員會的建議和意見。
（四）擬公開招聘1-2名協會辦公室專職人員。
（五）加強對專職工作人員愛崗敬業的教育、業務能力的培訓。
（六）做好協會2017年年檢和稅務申報等工作。
（七）做好協會每2個月1期、全年6期的會訊編寫和發放工作。
（八）加強協會網站管理，參加上海市互聯網等級保護（二級）測評。健全短信平臺，加強協會公眾微信號的管理和信息安全與及時推送。
（九）召開單位會員聯絡員會議。
（十）召開企業會員聯系會，發布協會2019年支持項目。
十九大新思想引領新時代，新征程承載新使命，2018年本會要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，運用新思路、采取新機制、推行新舉措，秉持協會宗旨，堅持圍繞大局，助力醫改；以改革和創新為動力，凝心聚力扎實工作，努力推動協會工作再上新臺階。
