協會醫院醫療保險管理專業委員會成立以來一貫重視醫保管理調查研究,多年來積極推進醫保管理課題的理論探索和學術交流,切實促進了本市醫保管理水平的提升。專委會按照2017年工作計劃于3月開展專題課題申報,共收到本市二級及以上醫療機構的6項申報, 并于4月7日召開了2017年第一季度學術會議,評審專委會2017年度課題。專委會委員、青年委員,二級及二級以上醫院醫保管理人員近80人參加本次會議。
首先,專委會主任委員、華山醫院邵建華副院長在會上作“2016年度醫保專委會工作總結和2017年工作計劃”。接著,由各位項目負責人就《日間手術運行對醫保費用的影響研究》、《合理醫保藥占比的探索研究》、《靶向藥物納保對醫保基金影響實證研究》、《上海部分三甲醫院使用美羅華治療B細胞淋巴瘤藥物經濟學分析》、《建立臨床路徑信息系統“藥物審核機制”促進醫保資金的合理使用》、《二胎政策背景下基于DRGs的住院分娩費用標準及其合理化研究》6個課題的研究背景、意義目的,理論依據、研究方法、目標內容,研究步驟及成果進行了簡明扼要地匯報,并回答由專委會、外請專家組成的評審小組的提問。評審專家根據課題的科學性、創新性、實用性和可操作性進行了現場評審,最后,九院、仁濟、婦產科和五院申報的課題獲得立項。其中九院和仁濟醫院的課題還被專委會推薦申報上海市醫院管理研究基金。