本會醫院醫療保險管理專委會2016年12月28日舉辦了2016年第四季度學術活動,專委會委員、青年委員以及二級及二級以上醫院醫保負責人近130人參會。會議由專委會主任委員、華山醫院邵建華副院長主持。
本次活動邀請了上海市醫療保險監督檢查所董曉英副所長和監督科安大玖副主任詳細解讀了醫保檢查操作口徑。操作口徑是在定點醫療機構各項醫保檢查中遇到的易產生歧義的問題,經過監督所的匯總、整理并聽取各方意見后形成,具有很強的代表性、針對性。與會代表同兩位專家進行了現場互動,深入探討了在綜合項目、手術麻醉、檢查檢驗等實際操作中遇到的問題。雙方均表示充分的交流對進一步完善醫保監督檢查的操作口徑大有裨益,希望今后專委會能更多發揮橋梁紐帶作用,建立有效溝通機制。
設立調研課題是醫保專委會的品牌學術項目自專委會成立以來延續至今。2015年專委會的4個調研課題在本次會議上進行了總結匯報。經過由專委會、外請專家組成的評審小組的現場評審,瑞金醫院和華山醫院牽頭的兩項課題獲得了專委會2015年度醫保調研課題并列第一的好成績,其他兩項課題也順利通過結題評審。
會后,專委會主委、副主委和秘書召開了工作會議,討論落實2017年工作計劃。