
2023年11月02日 15:28
10月31日下午,由本會醫院醫保管理專業委員會主辦,上海市第六人民醫院承辦的“醫保智能監控助力醫院醫療服務提升研討會”成功舉行,專委會委員、青年委員和本市部分醫療機構醫保管理相關人員130余人參會。
市六醫院黨委書記馬昕代表承辦方致歡迎詞,向與會嘉賓和同道表示歡迎和感謝,指出智能監控有助于提高醫保監管工作效率,希望通過各方共同努力,營造規范使用醫保基金的良好氛圍,助力醫院醫療服務能力提升。專委會主任委員、曙光醫院副院長馮煜指出智慧醫保和安全醫保建設已被納入“十四五”發展目標,鼓勵大家抓住契機,借助大數據構建全方位、全流程、全環節智能監控,提升醫保精細化管理水平。
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市衛生和健康發展中心事業發展部主任王力男就門診共濟保障政策及影響做專題分享,闡述了政策的背景、實施和運行情況,提出了門診共濟保障下的醫保基金使用安全的方向。市六醫院副院長狄建忠交流了醫院醫用耗材監督管理的探索和實踐,從DRG支付、病種管理、醫用耗材的合理性使用以及激勵手段等多途徑加強公立醫院醫用耗材精細化管理。專委會副主任委員、仁濟醫院醫保辦主任聞烈結合醫院醫保智能監管的實踐,介紹了多部們合作、系統研發、績效落實等多維度維護醫保基金合理使用的探索。專委會副主任委員、市六醫院醫保辦主任俞傳芳主持專題報告環節,并做精彩點評。
專委會副主任委員、肺科醫院醫務處副處長陳善豪和閔中心醫保辦主任沈剛先后主持,中山醫院醫保辦主任錢鄰、瑞金醫院醫保辦主任夏云、市一醫院財務處副處長許冠吾、腫瘤醫院醫保辦主任張靚、兒科醫院醫務處處長柳龔堡、新華醫院醫保辦主任呂婕、長海醫院醫保辦主任喬麗名、五官科醫院醫保辦主任方超和五院醫保辦主任施勁東等嘉賓分別就“醫保智能監管的關鍵單和難點在哪里”和“耗材監管中醫保辦的職能定位和作用”展開討論,結合各自工作實踐和醫院監管的探索,各抒己見。
最后,俞傳芳副主任委員代表專委會做簡要總結,表示醫保基金安全合理使用需要醫務、信息、藥劑、醫學裝備等多部門配合,今后將加強與相關專委會的交流研討,促進本市醫院醫保基金安全管理水平提升。