6月29-30日，由本會醫院醫保管理專業委員會主辦，江蘇、浙江、安徽三省醫院醫保管理專業委員會協辦的“第五屆長三角醫院醫保管理論壇”成功舉辦。三省及本市各級醫療機構的醫院醫保管理者600余人次參加主分論壇。

       開幕式由本會醫院醫保管理專業委員會主任委員、復旦大學附屬華東醫院黨委書記邵建華主持。本會汪昕副會長代表主辦方致辭，首先向積極參加的三省同道表示熱烈歡迎，向為論壇順利舉辦付出辛勤努力的四地專委會表示感謝。指出持續深化醫療、醫保、醫藥聯動改革和醫保一體化是長三角醫院醫保管理同道共同的事業，希望在新征程的道路上繼續四手聯彈、同頻共振，為更高標準、更高質量的一體化發展貢獻應有的力量。上海市醫保局曹俊山副局長、上海市醫療保險協會鄭樹忠會長和浙江省醫院協會醫院醫保管理專委會林敏主任委員分別致辭，三位嘉賓對論壇召開表示祝賀，充分肯定論壇在促進四地醫院醫保管理同道交流溝通中發揮了重要作用，鼓勵未來繼續發揮橋梁作用，加強四地在醫院醫保管理理論研究和實踐探索的交流合作，為長三角地區人民群眾享受優質的醫療服務和提升就醫體驗不斷努力。

       開幕式上播放了論壇舉辦以來的回顧視頻，從論壇發起的初心，到疫情期間不間斷舉辦的堅守，呈現了三省一市醫保人圍繞醫保關鍵性、戰略性、前瞻性問題進行研討交流、加強交流、深化合作，一幀幀畫面歷歷在目，表達了攜手奔赴新征程的愿景。安徽省醫院醫保管理專委會唐智國主任委員交流了安徽省婦幼保健院結合DRG指標要求，建立基于DRG的績效考核體系，優化病種結構和績效分配，進而促進醫院學科建設的探索。江蘇省醫院醫保管理專委會占伊揚主任委員分享了基于臨床療效和藥物經濟學的研究，推進醫保精細化管理，促進合理用藥，建立院內用藥目錄、規范診療，有效控制院內醫保費用的實踐。上海市醫保局監督檢查所龔波所長介紹了上海醫保基金監管現況，通過典型案例剖析醫院醫保監管的薄弱點，建議醫院要積極轉轉變觀念、降低成本、調整結構、規范行為，促進醫院高質量發展。臺灣健康保險協會常務理事蕭世槐教授分享了臺灣健康保險付費制度的演變，以闌尾切除術為例介紹了診斷相關群組支付，以及論質計酬、醫療體系整合、多元復核醫療保險支付制度等實踐和探索。上海市醫療保險事業管理中心王樹人主任從堅持先行先試打磨亮點示范，堅持數字化轉型事先指尖服務，堅持成果轉化推動區域合作三個方面交流了長三角醫保服務一體化的上海經驗。浙江省醫院醫保管理專委會林敏主任委員介紹了浙江省DRGs試點中，鼓勵新技術新項目使用、50個病組實行同病同價、建立DRGs支付細分組目錄、推進醫保數字化、挖掘數據服務能力的具體實踐。本會醫保管理專委會副主任委員、瑞金醫院陳爾真副院長、市申康醫院發展中心范小紅副主任、曙光醫院馮煜副院長和市六醫院陶敏芳教授擔任主持嘉賓，并進行精彩點評。

       上海市衛生和健康發展研究中心政策研究部主任陳珉惺、火樹科技首席咨詢官陳浦蘭、上海市醫保協會秘書長高臻耀、皖南醫學院第一附屬醫院醫保辦主任徐文科、華山醫院門診部主任邱智淵、閔行區中心醫院醫保辦主任沈剛分別圍繞“國談藥品政策分析”、“數智分析賦能醫院高質量發展”、“醫療保障和醫院高質量發展”、“國談藥品在院內的落地”、“醫院門診高質量發展”和“DIP模式下醫保基金監管路徑探索”做專題分享。華山醫院醫務處方堃處長、市六院醫保辦俞傳芳主任、瑞金醫院醫保辦夏云主任、市肺科醫院醫務處陳善豪副處長先后主持并簡要點評。

       蘇大一附院醫保辦孫春明主任、南京鼓樓醫院余進總會計師、泰州人民醫院孔旭輝副院長圍繞DRG支付改革分別交流了醫保管理創新、對醫院運行的影響分析和醫保基金監管實踐。浙江省腫瘤醫院醫保辦吳風琴主任、邵逸夫醫院醫保辦倪志穎主任和浙江省人民醫院醫保辦朱佳英主任則從浙江省DRG改革推進出發，分別介紹了在醫院績效考核、學科發展、醫療服務價格改革三方面的探索。中科大附一院醫保辦操樂勤主任、安醫大附院醫保辦蔣心梅主任和合肥三院醫保辦秦嶸主任先后分享了醫院醫保精細化管理、醫保協同管理和公立醫院運行難點及思考。江蘇省人民醫院醫保處丁海霞處長、東方肝膽醫院醫保管理科邢海主任和合肥一院周婕總會計師擔任主持嘉賓并做點評。

       為響應習近平總書記對青年工作的要求，本會醫院醫保管理專委會聯合閔行區青年聯合會，以“青春建功新時代，健康中國我先行”為主題創新性的舉辦專委會第一屆青年管理者論壇，旨在傳遞更多青年管理者的心聲。邀請到不同行業的優秀青年，新華社上海分社記者張夢潔、華山醫院黨辦主任李妍斐、閔行區青年聯合會常委周文波、黨的二十大代表高煜、華東師范大學腦科學與教育創新研究院副院長張凱和上海市第一人民醫院臨床藥事胡珊珊，分別分享了各自在職業發展中的努力和心路歷程。

       互動討論，市兒童醫院醫務部主任王淼、華山醫院醫保辦程沛然、嘉會國際醫院醫保辦鄒瑩、閔行區黎明小學教師黃若愚和虹橋國際醫學中心黨政辦專員龔妍圍繞青年管理者職業發展進行討論，大家從個人理想的實現和個人才華的張顯，談到職業倦怠和內卷還是佛系，進行了一場金句頻出、生動而不失深度的熱烈討論。

       在滬全國青年聯合會委員／海外學人華橋界別副主任許濤芳、華山醫院醫保辦廖祖達主任、閔行區青聯常委朱玥、華山醫院醫保辦滕曉梅、閔行區青聯秘書長馬東寅和醫保專委會副主任委員吳學勇先后主持。吳學勇副主任委員并進行了簡要總結，寄語青年管理者要煥發青春活力，樹立職業理想，明確目標和奮斗方向，勇擔時代責任，不負青春。 

       第五屆長三角醫院醫保管理論壇圓滿落幕，四地醫院醫保人表示將秉持堅定的信念，同舟奮楫、同頻共振，為實現《“十四五”全民醫療保障規劃》，為建設更高質量、更加公平、更可持續、更有效率的醫療保障體系不斷努力。