7月29日，由本會醫院醫保管理專業委員會主辦，浙江、江蘇、安徽三省醫院醫保管理專業委員會聯合協辦的“第四屆長三角醫院醫保管理論壇”圓滿舉辦。根據疫情防控要求，論壇以四地連線、線上+線下形式舉辦，共探新形勢下醫院醫保管理的新思路、新經驗。

　　上海市醫保局曹俊山副局長、上海市醫保協會鄭樹忠會長、本會鄒和建副會長蒞臨上海主會場，四地醫保專委會正副主任委員、委員、青年委員400余人分別在上海主會場以及余姚、南京、合肥分會場參加。三省一市以及其他外省市同道，27700余人次線上參加主分論壇。

　　開幕式由本會醫院醫保管理專委會主任委員、華東醫院黨委邵建華書記主持。

　　本會副會長、華山醫院黨委鄒和建書記代表主辦方致歡迎詞，首先向四地醫院醫保管理專委會為論壇舉辦辛勤付出表示衷心感謝！向在大上海保衛戰中馳援上海、全力守滬的三省醫院管理者、醫護人員表達最誠摯的感謝！希望通過學術交流，建立更緊密的聯系，共同推動長三角醫保一體化向更高標準、更高質量發展。

　　安徽省醫院協會副會長、醫保管理專委會主任委員、合肥市第一人民醫院唐智國院長代表三省專委會、上海市醫療保險協會鄭樹忠會長代表專業協會、上海市醫保局曹俊山副局長分別致辭，三位嘉賓對論壇召開表示祝賀，同時寄予希望，鼓勵未來繼續圍繞醫院醫保管理的重點、熱點開展交流研討，提升醫院醫保管理者勝任力；發揮橋梁作用，促進政策溝通，推動各項醫療保障政策落到實處；聚焦區域創新、協調發展，不斷加強四地在醫院醫保管理理論和實踐方面的交流合作，為推動長三角健康一體化貢獻力量。

　　開幕式上還播放了本會醫保管理專委會精心制作的視頻，向在大上海保衛戰中本市及守望相助的全國各地醫院管理者、醫護人員，馳援、共同戰“疫”守“滬”表達最崇高的敬意！

　　論壇設1個主論壇6個分論壇，80余位嘉賓多角度、多層次地進行了分享交流，有醫保支付改革、內部監管、信息化應用的實踐經驗，也有各地醫院醫保管理的創新舉措，為與會代表帶來了精彩紛呈的學術大餐。

　　主論壇

　　上海市醫保事業管理中心張明主任從長三角門急診結算合作項目、先行先試打造一體化示范區、數字化轉型實現“指尖服務”三方面介紹了醫保一體化建設工作的上海經驗；上海市醫保局監督監查所龔波所長結合監管案例，分析了醫院要轉變觀念、降低成本、調整結構、規范行為，做好內部監管促進醫院高質量發展；江蘇省醫保管理專委會主任委員、江蘇省人民醫院占伊揚副院長介紹了該院信息化體系建設、醫保學科建設舉措，實現院內醫保精細化管理；本會醫保管理專委會副主任委員、市八院陶敏芳院長從醫院和患者角度交流醫保準入政策下醫保的公平性，以及做好院內醫保管理對公平性的影響；浙江省醫保管理專委會主任委員、浙大二院醫保辦林敏主任交流了浙江省醫保數字化改革，多元復合式醫保支付，以及DRGs同病同價等政策實施；華為終端公司智能穿戴與運動健康產品線姜婷副總裁分享了全周期主動健康管理模式的探索，列舉了智能穿戴進行慢性病管理融入健康保險的案例。

　　本會醫保專委會顧問、市質控事務管理中心譚申生主任和副主任委員、瑞金醫院陳爾真副院長、市公衛中心范小紅主任、曙光醫院馮煜副院長分別擔任主持嘉賓，并進行了精彩的點評。

　　分論壇一：醫保支付方式改革助力醫院高質量發展

　　申康醫院發展中心績效部王愛榮副主任交流了上海市級醫院醫院績效管理與醫保改革聯動發展的實踐；上海市醫療保險協會高臻耀秘書長分享了“十四五”規劃中醫療保障指標的比較和分析；中國社科院經濟研究所公共經濟學王震主任就DRG/DIP支付方式改革做政策分析和影響分析；仁濟醫院醫保辦聞烈主任介紹了仁濟醫院應適應醫保支付改革的管理實踐；第十人民醫院財務處吳丹楓處長分享了DIP支付應用下十院的醫院運營與成本績效管理；青島大學附屬醫院李環廷院長交流了DRG支付對醫院精細化管理的推動實踐；華山醫院門辦邱智淵主任介紹了門診慢性病醫保服務的實踐經驗。

　　上海市第一人民醫院王悍副院長、第六人民醫院狄建忠副院長和醫院醫保專委會副主任委員、靜安區中心醫院吳學勇副院長先后擔任主持嘉賓并進行了剪短的點評。

　　分論壇二：醫保管理與臨床規范診療

　　長海醫院醫保辦喬麗名主任、第六人民醫院醫保辦俞傳芳主任、第一人民醫院許冠吾主任、上海市精神衛生中心醫保辦許燁勍主任和仁濟醫院大內科倪兆慧主任、華山醫院變態反應科駱肖群主任、華山醫院神經內科方堃副教授分別從醫院醫保管理者和臨床醫生兩個不同的角度，圍繞醫保支付、規范治療、合理用藥、藥品和耗材監督管理、挖掘醫務人員技術和醫務價值進行深入交流，臨床專家的實踐經驗和建議也給醫保辦主任們今后更好的進行精細化管理提出了有思考價值的命題。

　　復旦大學附屬中山醫院醫務處孫湛處長、復旦大學附屬腫瘤醫院醫保辦張靚主任和復旦大學附屬華山醫院醫保辦陳澍主任先后主持，并進行了精彩的互動、熱烈的討論。

　　分論壇三：醫保管理與醫院精細化管理

　　瑞金盧灣醫院陸勇院長、華山醫院醫療數據與病案管理中心李蕓主任、同濟大學附屬同濟醫院醫務處王飛處長、瑞金醫院藥劑科卞曉嵐主任、華山醫院信息中心黃虹主任、上海市第七人民醫院林研副院長、閔行區中心醫院醫保辦沈剛主任分別圍繞基于DIP的全面預算管理和成本控制、DRGs支付改革背景下病案首頁質量提升、醫保支付改革和醫務精細化管理、醫保支付和藥學服務模式改進、醫保支付的信息化管理、總額預算下的院內績效考核，以及區域醫療中心醫保高質量發展探索進行交流分享。

　　上海市第一人民醫院黨委秦凈書記、本會副會長、普陀區中心醫院黃德魁院長和仁濟醫院醫保辦聞烈主任先后擔任主持嘉賓，并進行了精彩的點評。

　　分論壇四：浙江專場

　　邀請到寧波市第一人民醫院醫保辦葛惠雄主任、浙江省腫瘤醫院醫保物價部吳鳳琴主任、浙大附屬邵逸夫醫院醫保辦倪志穎主任、浙大附屬浙江醫院醫保辦周娟華主任、浙大附屬第二醫院醫保辦夏燕副主任、浙大附屬婦產科醫院醫保辦謝菊仙主任、浙大附屬兒童醫院醫保辦邵瑩主任和浙江省中西醫結合醫院醫保物價辦嚴超主任，先后分享了浙江省DRGs支付改革背景下，綜合性醫院、專科醫院不同的精細化管理策略和實踐，并進行了互動討論。

　　中國科學院大學寧波華美醫院醫保辦葉峰主任、浙大附屬一院醫保辦徐林珍主任、溫州醫科大學附屬第一醫院醫保辦韓劍秋主任、浙江省人民醫院醫保物價辦朱佳英主任擔任嘉賓主持。

　　分論壇五：江蘇專場

　　邀請到南京醫科大學藥學院李歆副院長交流了國家醫療保險準入談判政策對創新藥物可及性與經濟性的影響，南京鼓樓醫院醫保辦張慶紅主任、江蘇省中醫院江志偉副院長、無錫市中醫院顧曉峰院長、東南大學附屬中大醫院藥學部邵華主任、南醫大第二附屬醫院哈維超副院長、南通市第一人民醫院儲曉彬副院長、蘇大第一醫院醫保科孫春明科長分別介紹各自醫院醫保支付改革實踐和助推醫院高質量發展的策略。

　　江蘇省老年病醫院熊亞晴副院長、徐州市中心醫院黨委王培安書記、南京鼓樓醫院余進總會計師先后主持專題報告，東南大學附屬中大醫院盧斌副院長主持互動討論，嘉賓們線上線下熱烈互動，精彩紛呈。

　　分論壇六：安徽專場

　　皖南醫學院附屬弋磯山醫院藥事科汪磊主任、安徽理工大學第一附屬醫院黨委楊立新書記、安醫大第一附屬醫院醫療保險辦公室蔣心梅主任、中科大第一附屬醫院操樂勤高級會計師、天長市人民醫院醫保科董金梅科長和安徽省醫保專委會主任委員、合肥市第一人民醫院

　　唐智國院長先后就醫保雙通道藥品政策對醫院管理的挑戰、按病種分值付費試點醫院實踐、新形勢下醫院醫保管理思考以及醫保管理與醫院高質量發展做交流分享。

　　安徽省立兒童醫院醫保辦張思寧主任、聯勤保障部隊第九O五醫院衛生經濟科丁燕主任、合肥市第二人民醫院吳君倉副院長和中國人民武裝警察部隊安徽省總隊醫院醫保辦陳銳主任分別擔任主持嘉賓，并進行了言簡意賅的點評。

　　一年一屆的長三角醫院醫保管理論壇是四地醫院醫保管理專委會為加強相互交流學習搭建的學術平臺，已連續成功舉辦四屆，三省一市醫院醫保管理者的“四手聯彈”，將不斷譜寫新曲，為推動長三角健康一體化的宏偉事業努力奮斗，以更加昂揚的姿態向黨的二十大獻禮！