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醫保結算清單正確賦碼論壇成功舉辦

2022年06月24日 17:20

    為進一步提升本市各級各類醫療機構病案編碼水平,提高醫保結算清單賦碼的正確性,由上海市醫院協會病案管理專業委員會主辦的“醫保結算清單正確賦碼論壇”于 2022年6月24日下午在線上舉辦,本市各醫療機構病案、醫務管理及相關人員近300人次線上參加。

    協會病案管理專業委員會主任委員、瑞金醫院統計信息科孫木主任主持開幕。市醫保局醫藥服務管理處沈怡副處長出席并致辭,希望各醫療機構落實由病案管理部門作為病案及醫保結算清單中疾病診斷和手術操作賦碼管理的責任部門,重視對醫保結算清單質量的管控,建立明確的質控點和規則,各部門共同協作,保障和提高醫保結算環節的效率和質量。

    協會病案管理專業委員會副主任委員、第十人民醫院病案統計科牛培勤主任主持學術環節。首先,孫木主任從提高病案首頁國際疾病分類(ICD)編碼的質控方法等方面介紹了ICD編碼導航系統的作用,分享了ICD編碼導航助力提高賦碼正確率的經驗。接著,仁濟醫院病案統計科郭旭升主任結合自身工作實踐,詳細介紹了利用按疾病診斷相關分組(DRG)工具篩選編碼的思路,以及利用信息化手段建立預警系統等具體實踐。華山醫院醫療數據與病案管理中心李蕓主任分享了利用計劃實施檢查行動(PDCA)科學管理工具對疾病編碼質量進行改進的經驗,以質量為抓手提高病案首頁編碼質量。瑞金醫院無錫分院病案科魏凌云主任根據無錫醫院的數據,交流了該院實行醫保DRG付費結算,推進DRG試點工作的現實意義和主要做法等方面的體會和建議,為與會人員提供有益的借鑒和思考。

    最后,孫木主任進行了簡短總結,感謝各位專家的精彩分享和同道們的積極參與!強調病案管理人員要加強與臨床醫師和計算機工程師溝通,掌握DRG/DIP分組和醫保結算清單的填寫,以及國家公立醫院績效考核對病案編碼的要求,在壓力中不斷學習和成長,不斷提升業務能力,提高病案首頁編碼的正確性,為醫院高質量發展做出應有的貢獻。